申请书在当下社会中运用的还是非常多的,在申请书中表达的个人观点一定要顺应现在的发展,陆玖范文网小编今天就为您带来了工伤仲裁的申请书8篇,相信一定会对你有所帮助。
工伤仲裁的申请书篇1
工程款合同仲裁申请书
申请人:_________________张__________,男,汉族,19__________年_____月_____日出生,住__________市__________县__________镇__________行政村__________苗,电话___________________
被申请人:_________________市__________建安工程有限公司,住所地__________市经济开发区__________办事处北__________室。法定代表人:_________________李__________,系该公司总经理。
案由:__________________纠纷
仲裁请求:_________________
1.裁决被申请人赔偿申请人因停工、窝工造成的经济损失共计人民币__________元;
2.裁决被申请人承担本案的仲裁费用。
事实与理由:_________________
申请人与被申请人于_____________年先后签订了四份协议,约定申请人承包__________苑l22、l33号楼土建及水电施工项目和__________苑l93b、l95、l96号楼垫层及基础以及__________苑l101、l102号楼垫层及基础工程。协议签订后,申请人根据协议的约定如约组织了工程施工。在协议履行过程中,被申请人多次违约。
申请人与被申请人于_____________年先后签订了《________________》,约定了付款和结算办法以及停工、窝工期间的补偿办法。被申请人因违约拖欠的部分工程款、逾期付款的利息损失以及因停工、窝工造成申请人经济损失中的部分损失,已经在__________仲裁委员会〔_____________〕_____仲裁字第__________号裁决书中予以解决。申请人因停工、窝工造成的其他经济损失尚未得到赔偿。
综上所述,申请人为维护其合法权益,依据相关法律,特向贵院提起仲裁。请求贵院支持申请人的仲裁请求,依法及时审理。
此致
__________仲裁委员会
申请人:________________
_______________年_____月_____日
附:_________________1.《仲裁申请书》副本_____份;
2.证据清单及有关证据材料_____份。
工伤仲裁的申请书篇2
申请人:__________________
地址:_________________
邮编:_________________联系方式:_________________
委托人代理人:_________________
地址:_________________
联系方式:_________________
被申请人:_________________
法定代表人:_________________地址:_________________
邮编:_________________联系电话:_________________
案由:_________________
仲裁请求:_________________
事实和理由:_________________
证据和证据的来源,证人姓名和住址:_________________
人证:_________________
一、被申请方人证:_________________
1、王_______________电话:_________________地址:_________________
2、刘_______________电话:_________________地址:_________________
二、申请方人证:_________________
1、_________________路南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。
地址:_________________
邮编:_________________联系方式:_________________
2、_________________南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。
地址:_________________
邮编:_________________联系方式:_________________
物证:_________________
此致
_______________仲裁委员会
申请人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工伤仲裁的申请书篇3
申请人:
被申请人:
法定代表人(或主要负责人):
_____请求:
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计_____元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动_____费________元。
事实与理由:
申请人于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口头约定试用期为______个月,工资为_______元;第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____。现根据《_____》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元(其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元);根据《_____》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____,单位应缴纳社会劳动_____费为劳动者实收工资的20%共计__________元
此致
____________劳动争议委员会
申请人:(签名或盖章)_________
________年_____月_____日
附件:申请书副本_____份,有关证据材料_____份。
注:
1、请针对请求事项填写案件事实,与请求事项无关的案件事实不必填写。
2、请求事项应简明扼要地写明。
3、相关事实与法律理由部分空格不够用时,可用同样大小的纸续加中页。
4、申请书副本份数应按被申请人人数提交。
工伤仲裁的申请书篇4
集体争议_____申请书
集体争议_____申请书怎么写请看下面为大家带来的集体_____申请书范文吧!
集体争议_____申请书【1】
申?请?人:(姓名)?等合计?人
确认有效的通讯地址:
编码:
联系电话:
(详细人员情况见附表)
被申请人:
法定代表人/主要负责人:(姓名)?职务:
住?所:
联?系?电话:
企业现经营状况:□停产?(时间)□倒闭?(时间)
□其他
_____请求:(合计请求金额?元,各人请求明细见附表)
1、
2、
3、
事实与理由:
附件:1、_____申请人基本信息表
2、有关证据材料?份
申请人签名(加盖指模):
二○?年?月?日
集体_____申请书【2】
(适用十人以上劳动者共同提出_____申请)
申请人?等?人(详见申请人主体明细表)共同推荐以下代表人
代表人一:?出生:?性别:?民族:
住址:?联系电话:
代表人二:?出生:?性别:?民族:
住址:?联系电话:
代表人三:?出生:?性别:?民族:
住址:?联系电话:
代表人四:?出生:?性别:?民族:
住址:?联系电话:
代表人五:?出生:?性别:?民族:
住址:?联系电话:
被申请人:
法定代表人:?职务:
住所:
联系电话:
第三人:
法定代表人:?职务:
住所:
联系电话:
_____请求:(详见附件—_____请求及相关明细表)
事实和理由:
此致
_________劳动争议_____委员会
附:申请人主体资格明细表
申请人_____请求相关明细表
_____申请书副本?份;
申请人代表(签名):
申请人代表(签名):
申请人代表(签名):
申请人代表(签名):
申请人代表(签名):
二○?年?月?日
注:
1、本申请书供劳动者提起集体劳动争议_____用,用钢笔或其他炭素水笔书写。
2、所有申请人主体信息应在主体资格明细表中列明,代表人为所有申请人共同推荐;_____申请请求以及相关事项应在_____请求相关明细表中列明。
3、_____申请书事实理由部分应写劳动关系的建立过程(包含劳动合同签订情况等与争议相关事项)以及劳动争议发生相关相同的事实情节、申请请求的法律依据,申请人间的事实差异应在_____请求相关明细表中列明。
4、申请书及明细表副本份数?应按被申请人的人数提交。
性别
出生年月
民族
住??
联系电话
劳动争议_____委员会
工伤仲裁的申请书篇5
工伤劳动书面_____申请书
申请人申请_____应当提交书面_____申请,那么作为申请人的我们怎么样写工伤劳动书面_____申请书请看下面:
工伤赔偿劳动_____申请书【1】
申请人:杨某,男,汉族,_____1年2月2日出生,驾驶员,身份证号:_____10202_________,住连云区宿城乡宝山村宝山_________号,
被申请人:连云港xx公司,住连云港市宋跳工业区振兴_________号?。
法定代表人:徐_________。
请求事项:
1、请求被申请人为申请人补办_________年3月至劳动终止日的社会_____。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。
事实与理由:
申请人于_________年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会_____事宜,20_________年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏g号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路口处时,被一辆苏g号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。
致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近60000元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。
导致申请人不能_____正常生活,需要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20_________]第499号工伤认定决定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,20_________年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20_________】578号劳动能力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。
由于被申请人没有为申请人办理社会_____事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关_____待遇,为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜,可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。
此致
连云港市劳动人事争议_____委员会
申请人:杨某
20_________年?9月?12日
工伤劳动_____申请书【2】
被申请人:_________药业集团公司。
法定代表人::_________。
性别:男。
年龄:26。
职务:总经理。
地址:北京市。
电话:_________?_________。
邮编:100001
案由:工伤待遇争议
申请人:_________。
性别:男。
年龄:26。
工作单位:_________药业集团公司。
用工性质:聘任制。
住址:北京市_________区_________路。
电话:?_________。
邮编:100000被申请人:_________药业集团公司。
法定代表人::_________。
性别:男。
年龄:26。
职务:总经理。
地址:北京市。
电话:_________?_________。
邮编:100001
劳动_____请求事项:
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;
2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;
6、请求裁决被申请人承担申请人申请_____的一切费用包括误工费、交通费;
7、请求裁决被申请人承担全部_____费用.
事实与理由:申诉人于20_________年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。
20_________年8月1日至14日在北医三院住院治疗,20_________年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤,20_________年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。
由于被申请人未能及时为申请人申报工伤,致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗_____手册及有关的医药_________)。
?工伤_____条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。
申请人工伤治疗期间,被申请人于20_________年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、20_________年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元,合计5899.83元(见本人的工资存折本)。
在劳动保障部门作出工伤认定结论后,被申请人迟迟不予补发,拖欠申请人工资至今。
根据《_________市工资支付规定》的有关规定,被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。
根据《工伤_____条例》第三十四条的规定,"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:从工伤_____基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资"。
_____申请书应包括哪些内容【3】
_____申请书应当载明下列事项:
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(二)_____请求和所根据的事实、理由;
(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写_____申请确有困难的,可以口头申请,由劳动争议_____委员会记入笔录,并告知对方当事人。
_____申请书的写法
_____申请书是争议的一方当事人(申请人)根据_____协议将已发生的争议正式提交_____委员会申请裁决以保护其合法权益的法律文书。
可以说_____申请书是诉状的一种,诉状具有一定的格式,一般分为首部、正文和尾部三部分。
一、首部。
应当依次写明下列事项:
(一)文书名称,即"_____申请书"。
(二)申请人的身份。
包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。
申请人是法人或者其他组织的,应写明单位名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名和职务。
如有委托代理人的,应写明委托代理人的身份事项。
(三)被申请人的身份,基本与申请人的事项相同。
二、正文。
是_____申请书的主体部分,包括_____的请求和事实理由。
(一)_____请求。
主要是请求_____委解决纠纷的具体事项,即申请人通过申请_____所要达到的目的。
如买卖合同纠纷,因拖欠货款引起的纠纷,可以提出要求对方何时给付货款,并承担违约金的责任;如因违约造成损失的,还可以提出赔偿损失的'数额和_____费用的承担等内容。
_____的请求应明确、具体、合法合理,同时应注意不要遗漏。
第?1?页
另外,申请人如要申请财产或证据保全的,则要另写申请书。
(二)_____请求所依据的事实和理由。
这里所说的事实是当事人双方争议的事实或是被申请人违约或侵权的事实和证据。
事实的具体内容主要有:
1.当事人之间的法律关系;
2.争议的发展过程;
3.争议的焦点和主要内容;
4.对方(即被申请人)应承担的责任。
所依据的事实要如实陈述,具体清楚,实事求是,有理有据。
所陈述的事实需要有证据支持。
申请人负有举证的责任,可在叙述事实中,用括号加以注明;也可在叙述事实之后,再写明证据。
申请人举证时要注意:
1.列举证据名称、内容及证明的对象;
2.说明证据的来源和可靠程度;
3.写明证人的姓名和住所;
4.提交证据的原件及复印件。
在事实陈述清楚之后,应概括地分析纠纷的性质、危害、结果和责任,同时要提出_____请求所依据的法律条款,以论证请求的合理性和合法性。
三、尾部。
依次写明:致送_____委的名称、_____申请人签章、_____申请时间和附件名称。
工伤仲裁的申请书篇6
仲裁申请书
申请人:_________________(姓名)性别:_________________
出生:_________________年月日民族:_________________
户籍所在地(或外国人注明国籍):_________________
现住址:_________________联系电话:_________________
确认有效的通讯地址:_________________邮政编码:_________________
被申请人:_________________
法定代表人(主要负责人):_________________(姓名)职务:_________________
住所:_________________
联系电话:_________________
第三人:_________________
法定代表人(主要负责人):_________________(姓名)职务:_________________
住所:_________________
联系电话:_________________
仲裁请求:_________________
1.
2.
事实和理由:_________________
此致
某某劳动人事争议仲裁委员会
附件:1.《仲裁申请书》副本份;
2.证据清单及有关证据材料份。
申请人:_________________
__ 年 ___ 月 ___ 日
工伤仲裁的申请书篇7
申请人:(姓名)________ ,性别:________, 民族:________ ,出生:________年____月____日,原籍:________________________;现住址:________________________;联系电话:________________;通讯地址:________________________。
委托代理人:(姓名)________,性别:________ ,民族:________,出生:________年____月____日,原籍:________________________,工作单位:________________,职务:________,现住址:________,联系电话:________________。
被申请人:________________公司,法定代表人:(姓名)________,职务: ________,住所:_______________________。
仲裁请求:
________________公司未按国家和________________的有关法律法规缴纳________(申请人)的社会基本养老保险费,侵犯了________(申请人)的社会保险权益。现提出以下要求:
1、要求________________公司(被申请人)补缴________(申请人)在________年____月____日至________年____月____日聘用期间的社会基本养老保险费。
2、按照有关法律法规规定要求________________公司缴纳因未办理________(申请人)的社会基本养老保险而产生的________和________应缴的滞纳金,罚款等一切费用。
3、________(申请人)在________________公司的工资收入主要包括聘用工资,课时费,奖金。要求________________公司按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。
事实和理由:
________________公司(被申请人)与________(申请人)在________年____月____日签订了________事业单位聘用合同,_____________(申请人)在________年____月申请解除聘用合同,自20__年9月1日起解聘。________________公司(被申请人)从________年____月____日至________年____月____日聘用_____________(申请人)期间________未履行社会基本养老保险费征缴义务。
?中华人民共和国劳动法》第七十二条规定,社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。
?中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例》第十二条规定,缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费,由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
?中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例》第十三条规定,缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的,由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。
?________事业单位聘用合同书》第六条规定 甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会保险费;同时,按照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保险待遇。
证据清单及有关证据材料
1、《________事业单位聘用合同书》
2、_____________(申请人)工作日志
3、_____________(申请人)工资明细
4、_____________(申请人)社保扣缴明细
申请人:_____________
________年____月____日
工伤仲裁的申请书篇8
劳动人事争议_____申请书范文
劳动人事争议_____申请书【1】
申请人:张三,性别:男/女,出生年月:_________年 _________ 月_________日,民族:_________,身份证号:_________,户籍所在地:_________,现住址:贵港市_________路_________号,编码:_________,联系电话:987x4321(个人有效联系电话)
被申请人: _________有限责任公司/_________局(写明单位全称)
法定代表人(主要负责人):李x 职务:总经理/局长/_________
住所:贵港市_________路_________号(写明单位详细地址)
联系电话:123x6789(单位电话)
_____请求:
请求裁决被申请人:
1.支付_________年_________月至_________年_________月(明确年限)的`未签订劳动合同的二倍工资差额_________元(明确数额)。
2.支付解除劳动关系经济补偿金_________元(明确数额)。
3.支付丧葬补助金_________元,供养亲属抚恤金_________元,一次性工亡补助_________元(写明工亡各项待遇名称、数额)。
4. 支付一次性工伤医疗补助金_________元,住院伙食补助_________元,停工留薪期工资_________元(写明工伤各项待遇名称、数额)。
5.支付超时加班费_________元,节假日加班费_________元(写明加班时间)。
?
事实和理由:(写明事实经过)如
①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等。
②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤_____缴纳情况、已支付的工伤待遇等。
③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
(写明请求的法律依据)申请人认为:因_________,依据《_____》、《社会_____法》、《_________》等有关规定,_________。
故被申请人应当_________。
因被申请人_________,导致申请人_________,根据《_________》第_________条的规定,被申请人应_________。
(按照_____请求分别写明各项请求的法律依据)
此致
贵港市劳动人事争议_____委员会
附件:1.《_____申请书》副本一式三份。
2.证据清单及有关证据材料一式三份。
申请人:张三
二○_________年_________月 _________日
申请劳动人事争议_____必交材料告知书【2】
1、申请人的身份证复印件1份(清晰、有效)。
2、工商局提供的电脑咨询单复印件1份(清晰、有效)。
3、劳动人事争议_____申请书2份(若每多一个被申请人就要多1份),书证类材料规格需为a4纸大小且均为复印件。
语音类材料,如录音须刻录成光碟,并附上录音文字说明。
提交材料时请将申请材料分类整理成3份,请按照以下顺序整理好: 第一份正本(_____委存档): 身份证复印件,电脑咨询单,_____申请书1份,证据目录1份,与证据目录顺序对应的若干证据。
身份证复印件为 正面第一页。
第二份副本(送达被申请人): _____申请书1份,证据目录1份,与证据目录顺序对应的若干证据。
申请书为正面第一页。
按被申请人个数提交副本。
备注:1、电脑咨询单实为工商局出具的用人单位工商登记信息。
用人单位为个体工商户的,需到单位所在辖区工商所查询。
劳动人事争议_____流程图【3】
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